Руководство по безопасным инъекциям

Материал из Даркач
Это утверждённая версия страницы. Она же — наиболее свежая версия.
Перейти к: навигация, поиск

Основы[править]

Шприцы и иглы предназначены для введения препарата в организм. Термин «шприц» технически относится к резервуару (который содержит жидкость) «игла» — это часть, которая входит в организм, будь то в вену, под кожей или в мышцы. Слово «шприц» также иногда используется для обозначения всей комбинации резервуара / иглы.

Двумя наиболее распространенными вариантами набора шприцев / игл являются инсулиновые и туберкулиновые. «Инсулиновые иглы» используются диабетиками для инъекций инсулина, а «иглы туберкулина» используются для введения туберкулина во время диагностики туберкулезной инфекции.

Инъекция представляет собой процесс растворения соединения в жидкости и вытягивание полученного раствора в шприц с иглой для самостоятельного введения. Вещества обычно либо вводятся непосредственно в кровоток через вену, либо в мышечную ткань.

Реже, вещества вводятся в плоть прямо под внешний слой кожи: это известно, как внутрикожная инъекция. Инъекция в подкожную ткань, которая окружает вены и артерии и лежит под кожей, называется «подкожной инъекцией». Можно вводить различные классы веществ, таких как опиаты, стимуляторы, диссоциативы, бензодиазепины и психоделики.

Инъекционные вещества удаляют любой механизм фильтрации тела, и инъекция приводит к 100% биодоступности вещества. Если вводимое вещество является нечистым, происходит значительное увеличение вредного потенциала указанного вещества. Даже вещества медицинского качества, предназначенные для инъекций, несут риски заражения и смерти.

Риски и опасности[править]

• Риски заражения. Простой акт проникновения под кожу с помощью чего-либо — это способ введения бактерий и вирусов непосредственно в организм. При инъекции нужно быть настолько стерильным, насколько это возможно, использовать инъекционные тряпочки, чтобы протирать область инъекции до и после инъекции. Существует также риск заражения, если вводимое вещество является нечистым, поддельным или нефильтрованным, что чрезвычайно часто распространено. Эти вещества не пропускают через какую-либо мембрану для фильтрации, и поэтому любая примесь в веществе будет непосредственно введена в организм.

• Болезни, передающиеся через кровь - совместное использование игл с другими пользователями - наиболее очевидный способ передачи через кровь заболеваний или инфекции, но есть и другие менее очевидные способы. Использование нескольких игл для одной порции вещества может легко распространять болезни. Обмен одними и теми же ложками, и другим оборудованием, используемым для приготовления инъекционного раствора, также является способом заражения крови, такими болезнями как ВИЧ / СПИД или гепатит B или C.

• Повышенный риск заражения. Люди, которые вводят вещество, подвергаются повышенному риску бактериальных инфекций, таких как метициллинрезистентный золотистый стафилококк.

• Повторное использование игл. Повторное использование игл не рекомендуется по ряду медицинских причин. Если после инъекции игла не попадает в жилу или мышечную ткань, повторите попытку с той же иглой еще раз, если это необходимо. Всегда лучше использовать свежие иглы каждый раз, когда вы решите впрыснуть вещество, потому что игла предназначена только для единичного проникновения. После первого проникновения в кожу игла притупляются. Повторное использование одной и той же иглы может привести к большему риску телесных повреждений и абсцессов.

• Абсцессные инфекции. Абсцессная инфекция представляет собой совокупность гноя (обычно вызванного бактериальной инфекцией), которая возникла в ткани тела в месте уколов. Если вы заметили образование абсцесса после инъекции, важно, чтобы вы немедленно обращались за профессиональной медицинской помощью, потому что абсцессные инфекции могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем и, что нередко, к смерти. Абсцессные инфекции особенно распространены, когда делаются уколы В.В. в ноги, так как кровообращение в конечностях плохое это снижает способность к регенерации.

• Инъекция в неправильную ткань. Некоторые вещества необходимо вводить в определенные типы тканей, чтобы они были эффективными. Например, было показано, что героин является наиболее эффективным при ВВ введении и может быть чрезвычайно вредным при введении в подкожную клетчатку, тогда как кетамин обычно является лучше использовать ВМ. Вот почему так важно, что их игла правильно вставлена в вену, прежде чем приступить к инъекции ВВ.

• Повышенные эффекты отмены — это может быть связано со многими веществами, такими как опиаты. Считается, что более высокая биодоступность и более короткое время до пиковых уровней в плазме крови, в значительной степени способствуют компульсивному употреблению, зависимости, сохранению тяги к субстанции после прекращения употребления.

• Интенсифицированные спады эффектов. Вещества, у которых есть спал эффектов, такие как стимуляторы и опиойды, при введении сильно усугубляются. Это означает, что симптомы спада, такие как депрессия, беспокойство, когнитивная усталость и подавление мотивации, усиливаются и усложняются, что может привести к компульсивному повторному использованию.

• Развитие рубцовой ткани. Это особенно характерно для ВВ инъекции, но может произойти и с инъекциями ВМ и под кожу. Если место инъекции не менять, может развиться шрам и это будет препятствовать дальнейшим инъекциям.

• Повышенный риск передозировки - особенно это касается опиатов, таких как героин. Если кто-то вводит опиаты, важно, чтобы налоксон был под рукой всегда, если это возможно, поскольку это может обратить действие передозировки опиатного наркотика. Риск смертельных передозировок резко возрастает после периода прекращения и рецидива, в основном из-за снижения толерантности. Чтобы учесть это отсутствие толерантности, безопаснее дозировать небольшую долю обычной дозы, после продолжительного перерыва. Также было обнаружено, что среда, в которой вы находитесь, может сыграть роль в фатальной передозировки опиатами. В одном научном исследовании крысы значительно чаще умирали после приема дозы в среде, которая была не связанны с их привычной средой обитания.

• Риск инсульта - введение в артерию, а не в вену может быть потенциальной причиной инсультов и эмболий крови. Этот риск особенно проявляется с ВВ употреблением наркотиков, когда человек пропускает вены и вводит в артерию вместо этого. Вот почему важно убедиться, что шприц находится в вене. Этот риск увеличивается с использованием необычных мест инъекции, таких как шея: вводимые химикаты могут проникать в артерию и поступать прямо в мозг, вызывая неврологические проблемы и инсульты.

• Повреждение нерва - ввод в мышечную ткань во время инъекции ВМ, отсутствие вен в течение ВВ инъекции и инъекции под кожу, всё это может представлять риск повреждения нервов. Игла может проколоть нерв и вызвать серьезные, болезненные и, возможно, смертельные телесные повреждения. Этот риск особенно проявляется при введении в пах, так как расположенный там бедренный нерв контролирует движение ног и мышц - повреждение этого нерва может привести к серьезным проблемам с подвижностью или даже параличом.

• Гангрена - если вводить в артерию или мышечную ткань, может развиться гангренозная инфекция.

• Тромбоз глубоких вен - тромбоз глубоких вен — это сгусток крови, возникающий глубоко в конечностях, особенно в ногах. Это риск, который особенно проявляется при ВВ употребление наркотиков в пах и глубокие вены в руке. Признаки тромбоза глубоких вен включают; боль, отек, покраснение или нежность ноги, или руки вокруг места инъекции. ВВ употребление наркотиков приводит к более высокому уровню ТГВ у молодых пациентов, причем большинство случаев ТГВ возникают в области паха и бедра.

• Прокол артерии - нужно всегда вводить в вену и никогда не вводить в артерию. Между веной и артерией можно различать следующие признаки: после инъекции, когда плунжер сжимается, давление крови в артерии будет подталкивать ее обратно. Кровь в шприце при проколе артерии ярко-красная, вспенивается и хлещет внутрь в отличии от темно-красной и медленной движущейся крови, найденной внутри вен. Вы можете избежать попадания в артерию, никогда не вводите туда, где вы чувствуете пульс, и никогда не пытаетесь делать ВВ в более глубокие вены, чем на поверхности.

Материалы и оборудование[править]

• Весы - жизненно важно взвешивать вещество, которое вы собираетесь вводить, чтобы уменьшить риск передозировки.

• Инсулиновый шприц - Используется для ВВ инъекции, этот тип шприца имеет короткую иглу, предназначенную для проникновения в поверхностные вены.

• Шприц с иглой ВМ - Этот тип шприца используется для менее распространенной внутримышечной инъекции. Эти иглы длиннее традиционных игл у инсулинового шприца, потому что они предназначены для глубокого проникновения в мышечную ткань и осаждения раствора там вместо вены.

• Спиртовые тампоны — это для стерилизации до и после инъекции. Также можно использовать гидрогеновый пероксид или другие дезинфицирующие средства.

• Стерильная вода. Водопроводная вода может содержать вредные примеси, лучше использовать деионизированную воду или дистиллированную воду. Также важно регулярно менять воду для предотвращения роста бактерий в воде. Размещение небольшого количества (10 мл макс.) В стакане и использование этого для целей ВВ/ВМ - хороший способ обеспечить подачу свежей воды. Помните, что использование нескольких игл в одной воде может легко распространять болезни. Никакое другое жидкое вещество не должно добавляться к инъекции, даже если предполагается увеличить растворимость препарата в водном растворе. Тепло может использоваться для растворения, но вот фруктовый сок или уксус могут привести к инфекциям.

• Хлопковые фильтры. Они используются для фильтрации твердых примесей в растворе вещества. Фильтр ввиде ваты лучше, чем ничего, но микронный тканевый фильтр считается лучшим. Если вы используете хлопковый фильтр, важно никогда не использовать этот хлопковый фильтр ещё раз, поскольку он может содержать бактерии и вызывать серьезные последствия для здоровья, известные как «лихорадка». Это происходит из-за бактерий, которые растут во влажных условиях фильтра - каждый должен всегда утилизировать свои фильтры после одного использования.

• Витамин С (аскорбиновая кислота). Он может быть добавлен к растворам героина, крека и кокаина для растворения этого вещества. Важно, чтобы никто не употреблял фруктовый сок или уксус, поскольку они приводят к большему риску заражения. Порошок витамина С можно найти в пакетах онлайн. Слишком много витамина С сделает раствор слишком кислым и может вызвать проблемы с веной.

• Друг. Если возможно, сделайте все, чтобы не употреблять вещество ВВ/ВМ одному из-за высоких рисков. Риск передозировки значительно увеличивается при инъекциях и при наличии кого-то, кто позвонит в службы экстренной помощи или окажет вам медицинскую помощь, например, введёт налоксон, может буквально быть разницей между жизнью и смертью.

• Мыло - всегда нужно мыть руки с мылом и водой перед инъекцией. Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство на спиртовой основе, однако мыть руки с мылом и водой всегда предпочтительнее.

• Эластичный жгут или чулки - их можно использовать для «завязывания» или сделать вены более видимыми и доступными вовремя ВВ инъекции. Эти материалы лучше для кожи, чем кожаные ремни или другие подобные предметы, используемые для «завязывания руки». Также можно использовать галстуки, смазочные презервативы и носки. При связывании всегда следует использовать скользящий узел, чтобы жгут мог быть удален быстро, если это необходимо. Жгут должен быть удален немедленно, если есть потеря ощущения в конечностях или обесцвечивании конечностей, или если вы становитесь синим.

• Налоксон. Если вы вводите опиоид, настоятельно рекомендуется иметь налоксон, если он доступен. Налоксон - это вещество, используемое для отмены воздействия опиоидов при передозировке. Во многих юрисдикциях есть программы для распространения налоксона бесплатны или по сниженным ценам людям которые в этом нуждаются. Налоксон может быть доступен в виде назального спрея или в качестве автоинъектора, вплоть до девайсов с голосовыми инструкциями.

Процедура[править]

В интересах снижения вреда, использование любого вещества с помощью инъекций нецелесообразно!!! с точки зрения здоровья и безопасности. Следует отметить, что введение ВМ чаще встречается при использовании таких веществ, как кетамин, тогда как опиаты (такие как героин) и стимуляторы обычно вводят внутривенно.

Чрезвычайно важно менять места введения инъекций. Чрезмерное использование одного конкретного участка может привести к деградации ткани. При ВВ это может привести к разрушению вен. Когда вена рухнула, ее нельзя использовать снова. Что касается применения инъекций ВМ, были проведены исследования на животных, которые показывают, что существует риск постоянных рубцов и повреждения мышечной ткани, если местом злоупотребляют.

Крайне важно никогда не вводить таблетки, поскольку они содержат вяжущие вещества, которые могут собираться вместе и вызывать сгустки крови и другие серьезные телесные повреждения. Этот риск можно смягчить с помощью микронных фильтров и экстракции активного ингредиента таблетки, но не рекомендуется вводить таблетки любого вида. Этот вопрос чаще всего поднимается с таблетками, которые содержат оксикодон. При раздавливании эти таблетки могут выглядеть безопасно для инъекций, но они могут содержать связующие вещества для таблеток и другие материалы, которые могут засорить вены и вызвать тромб в кровотоке, что приводит к проблемам с кровообращением и осложнениям почек.

Внутривенная инъекция[править]

Путь введения - наиболее распространенный путь введения для ВВ инъекций находится в стороне, обращенной к телу локтя, в вены в руке. Практика введения в конечности, такие как руки, ноги или даже тазовая область, может привести к серьезным осложнениям и телесным повреждениям. Самые опасные места для инъекций - в пах, ноги и вены на шее. Инъекция в область паха особенно рискованна из-за расположения бедренной вены рядом с бедренным нервом и артерией. Шея - самая опасная область для инъекций, потому что вены лежат очень близко к сонной артерии, введение в которую может быть фатальной при инъекции. Повреждение шейной вены может повлиять на кровообращение в мозге. Кроме того, вены в ногах более предрасположены, к развитию тромбов, вызывая смертельный телесный вред. Самые безопасные места инъекции для ВВ использования во внутренней части руки в районе локтя. Опасности, характерные для ВВ употребления наркотиков. Коллапс вены - после продолжительной инъекции может произойти тромбоз в венах. Тромбоз возникает, когда кровоток вены все больше нарушается, образуя сгустки крови в подкладке вен. В конце концов, вена может полностью блокироваться этими сгустками, превращая вены в рубцовую ткань. Это обычно называют рухнувшей веной. Чтобы избежать этой проблемы, место инъекции следует менять. Направление инъекции - нужно всегда вводить вещество в направлении сердца, а не от него. При инъекции с потоком крови вы можете избежать проблем, вызванных созданием рубцовой ткани или сгустков, которые возникают при введении против потока крови в венах. Если вещество течет от сердца, а не к нему, это может привести к увеличению рубцовой ткани и к риску заражения.

Процедура

• Вымойте руки водой с мылом.

• Растворите выбранное вещество в воде, стараясь не превышать количество воды, которую может удерживать шприц.

• Разогрейте раствор, размешайте вещество, всасывая раствор в шприц через фильтр. Удостовериться, что пузырьки воздуха не присутствуют в стволе шприца, это также имеет крайне важное значение, поскольку воздушные пузырьки в кровотоке могут легко привести к смертельному повреждению.

• Используя свежую иглу, подготовьте место инъекции спиртовым мазком.

• Если вы используете традиционный узел для инъекции или жгут для перетяжки вены. Обычно это достигается путем «связывания» жгута вокруг верхнего предплечья, так что вены становятся более заметными.

• У иглы, скорее всего, будет скос. Важно чтобы этот скос смотрел на верх.

• Проткните кожу под углом от 15 до 35 градусов и всегда вводите ее в сторону сердца.

• Как только вы проникли в кожу иглой, чуть вытащите плунжер шприца. Если в шприце присутствует тёмная, густая кровь, игла попала в вену и ее можно вводить. Если в стволе шприца нет крови - игла не в вене; он находится в подкожном районе, поэтому НЕ вводите вещество! Повторяйте шаги 1-5 до тех пор, пока игла не попадет в вену.

• Как только игла находится в вене, нажмите плунжер вниз МЕДЛЕННО. Настоятельно рекомендуется не спешить с инъекцией, особенно если у вас сильный опиат, такой как героин.

• После того, как все растворы были введены, медленно удалите иглу и используйте новый спиртовой тампон для очистки места инъекции. Там может быть немного крови.

Внутримышечная инъекция[править]

Пути введения. Стандартные места внутримышечных инъекции включают ягодицы, руку и бедро. Длина иглы. Важно использовать иглу, которая больше, чем ВВ иглы для достижения мышечной ткани.

• Мойте руки с мылом и водой.

• Протрите участок инъекции спиртовым мазком.

• Чтобы подготовить иглу, держите шприц доминирующей рукой и удалите крышку другой рукой.

• Держите кожу вокруг, где вводится инъекция. С помощью свободной руки аккуратно нажмите и потяните кожу так, чтобы она была слегка плотной.

• Держите ствол шприца плотно и используйте запястье для инъекции иглы через кожу и в мышцы под углом 90 градусов.

• Отпустите кожу, с другой стороны. Держите шприц, чтобы он оставался направленным прямо. Потяните назад поршень, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Точкой внутримышечной инъекции является инъекция внутри самой мышцы. Если кровь возвращается в шприц, немедленно удалите иглу и не вводите ее. Если возможно, удалите иглу и шприц и сделайте новый. При второй инъекции используйте другое место.

• Нажмите на плунжер, чтобы ввести раствор. Не толкайте плунжер сильно и быстро. Инъекция с меньшей скоростью уменьшает боль.

• После того, как раствор вводится, удалите иглу под тем же углом, в которым она входила. Повторно намажьте область инъекции спиртовым мазком.

Подкожная инъекция[править]

Предупреждение: этот метод инъекции является необычным и сильно сложным, так как игла может разорваться на коже, поразить нерв или вызвать рубцевание и другие проблемы с кожей. Кроме того, риск получения инфекции значительно увеличивается при использовании этого метода введения.

Тип иглы - ВВ или иглы для инсулина подходит для этого типа инъекции. Не используйте длинные иглы, поскольку они могут проникать в другие типы тканей и вызывать медицинские проблемы. Пути введения. Областями, в которых можно вводить инъекции подкожно, являются живот, бедро, нижняя часть спины и плечо. Важно избегать инфекционных заболеваний или травм. Немедленно обратиться за медицинской помощью, если на месте инъекции развивается сыпь или после инъекции появляется припухлость.

• Мойте руки с мылом и водой.

• Протрите область, где инъекция будет вводиться с помощью тампона.

• Держите шприц в доминирующей руке, схватите и ущипните кожу, где будет проводиться инъекция.

• Вставьте иглу в кожу и слегка потяните назад плунжер. Кровь не должна попадать в ствол шприца, чтобы убедиться, что вы находитесь в подкожной клетчатке.

• Медленно вводить вещество в подкожную ткань.

• Удалите иглу под тем же углом и повторно протрите место инъекции спиртовой салфеткой.

Очистка после инъекции[править]

Чтобы предотвратить распространение передаваемых через кровь заболеваний и бактериальных инфекций, чрезвычайно важно, чтобы человек тщательно очищал использованные иглы и шприцы. Игла и ствол шприца могут содержать старую кровь, которая может содержать вирусы в течение нескольких дней или даже недель.

Нужно всегда выбрасывать свою старую иглу после инъекции, чтобы другие люди не подвергались воздействию крови, которая все еще находится в иголке. Не позволяйте другим заболеть из-за собственных игл!

После того, как игла была повторно закрыта, ее следует утилизировать надлежащим образом. Не просто оставляйте иглы лежащими, так как это делает их доступными для повторного использования другими и является возможным распространением болезни. Оставляя иглы, вы приводите людей (и детей) к повышенному риску случайного кожного укола, который может вызвать травму, инфекцию или болезнь.

Уход после инъекции[править]

Участок введения инъекций следует контролировать при набухании, покраснении или любых других признаков инфекции. Обратиться за медицинской помощью к врачу, если вы считаете, что участок инъекции может быть инфицирован или может быть образован абсцесс. Абсцесс может казаться красным, заполненным чем-то твердым, и это может быть признаком потенциально серьезной инфекции. Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникнет неприятный дискомфорт.

Приобрести тест - должны проводиться регулярные тесты на заболевания, передающиеся половым путём и тесты на гепатит B, в том числе, если вы подозреваете, что ввели зараженные вещества или совместно использовали другие материалы для инъекций. Правильный уход за веной - следует избегать использования вен, которые воспалены, пока эти вены не заживут. Важно заботиться о прошлых местах инъекции, следить за ними, за признаками заражения и изменять места инъекции.